De la centru, se impune rigoarea în folosirea banilor publici
În contextul restrângerilor bugetare preconizate de Guvern, Alexandru Rogobete, noul ministru al Sănătății, a anunțat o serie de măsuri ferme vizând controlul utilizării fondurilor din sistemul de asigurări sociale de sănătate. Unul dintre cele mai vizibile puncte de intervenție îl constituie concediile medicale, ale căror costuri au crescut semnificativ în ultimii ani. Analizând datele aferente anului 2024, ministrul a constatat că aproximativ o treime dintre concediile medicale – circa un milion – au fost acordate în condiții suspecte, cu o concentrare neobișnuită în perioadele adiacente sărbătorilor legale sau weekendurilor, în special în lunile aprilie și mai.
În acest context, în data de 26 iunie 2025, ministrul Sănătății a dispus declanșarea unei acțiuni de control în teritoriu, desfășurate „prin forțele reunite ale Corpului de Control al Ministerului Sănătății și ale Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS)”.
La data de 27.06.2025 Ministerul Sanătății prezintă oficial situația concediilor medicale emise în perioada de referință aprilie-mai 2024.
” Observăm o acumulare de zile de concediu medical aproape de sărbători legale și perioade de week-end.
– Politica toleranță zero față de fraude în emiterea de concedii medicale
– Demarăm o acțiune de control în teritoriu, prin forțele reunite ale Corpului de Control din MS și Corpul de Control din CNAS.
– Obiectivul este de a stopa rapid fraudarea sistemului de emitere a concediilor de boală, fără o bază medicală justificată.
– Am identificat peste 1 milion de concedii medicale suspecte, care cumulează peste 30 de milioane de zile de concediu.
– Ne asumăm protecția pacienților cu afecțiuni grave (AVC, afecțiuni oncologice) de un fenomen complet imoral care direcționează resurse către plata unor concedii medicale fictive.
”Trebuie să oprim rapid fraudarea sistemului de concedii medicale, la nivel național. Anunț începerea unei politici de toleranță zero față de orice tip de eliberare incorectă a concediilor medicale. Frauda lovește direct în bugetele spitalelor și al sănătății și afectează cel mai mult pacienții care chiar au nevoie de îngrijire. Vorbim despre pacienți cu afecțiuni grave, cu AVC, sau afecțiuni oncologice”, a explicat ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete.
Ca reacție instituțională imediată, CNAS a emis, în data de 27 iunie, o precizare privind cadrul legal și responsabilitatea profesională în acordarea concediilor medicale:
„Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) subliniază faptul că decizia de acordare a concediului medical aparține exclusiv medicului curant, fundamentată de starea de sănătate obiectivă a asiguratului. Certificatul se completează și se eliberează la data consultației, în conformitate cu prevederile legale în vigoare.”
„CNAS reamintește și angajatorilor că au obligația legală să verifice elementele care se înscriu pe certificatul de concediu medical[2], să gestioneze numărul de zile de concediu medical pentru fiecare asigurat și pe fiecare afecțiune și să respingă la plată certificatele de concediu medical completate eronat de către medicii prescriptori.”
„Eliberarea certificatelor de concediu medical de către medicii prescriptori cu nerespectarea prevederilor legale în vigoare, precum și neîntocmirea planului de urmărire a evoluţiei bolii conform reglementărilor legale constituie contravenții sancționabile cu amenzi cuprinse între 5.000 și 11.000 lei\”
Ministrul Sănătății a subliniat că verificările vor viza doar documentele medicale, nu pacienții în mod direct, respingând orice scenariu de supraveghere de tip polițienesc:
„Nu va merge nimeni acasă la nimeni să verifice unde este pacientul. Se vor analiza fișele medicale și modul în care au fost acordate concediile, din punct de vedere strict profesional.”
Totodată, Rogobete a anunțat intenția de a introduce plata contribuției de asigurări sociale de sănătate (CASS) pentru indemnizația de concediu medical, în condițiile în care, în prezent, aceasta este scutită de CASS și devine, astfel, mai avantajoasă decât salariul obișnuit:
„Odată cu taxarea concediilor medicale, venitul de zi cu zi, de lună, al pacientului nu va scădea. Nu vor primi mai puțin decât într-o lună normală de lucru”, a explicat ministrul.
Măsurile anunțate vizează responsabilizarea sistemului, combaterea fraudelor și direcționarea fondurilor către pacienții care au într-adevăr nevoie de sprijin medical, într-un cadru legal și echitabil pentru toți actorii implicați.
Măsuri în consecință la nivel județean– CAS BH reacționează prompt
Oradea, 27 iunie 2025 – În urma apelului formulat de Ministerul Sănătății și Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) privind necesitatea unui control sporit asupra modului de acordare a concediilor medicale, Casa de Asigurări de Sănătate Bihor (CAS Bihor) a reacționat prompt, fiind prima instituție din teritoriu care a inițiat măsuri concrete în această direcție.
Printr-un comunicat public publicat încă din data de 26 iunie, conducerea CAS Bihor a anunțat continuarea acțiunilor de control privind eliberarea certificatelor de concediu medical, având ca obiectiv verificarea respectării normelor legale în activitatea de prescriere a concediilor medicale, atât de către medicii de familie, cât și de către medicii specialiști din unitățile sanitare publice și private.
În completarea acestor măsuri, vineri, 27 iunie, Directorul general al CAS Bihor, juristul Dorel Dulău, a precizat că, ținând cont de adresa CNAS nr. DG 4382/26.06.2025, a dispus organizarea întâlnirilor de lucru cu furnizorii de servicii medicale aflați în contract cu instituția.
„Discuțiile vor viza modul de acordare a concediilor medicale, eliberarea certificatelor, precum și modificările recente din actele normative relevante, în vederea îmbunătățirii activității desfășurate în sprijinul asiguraților”, a declarat directorul Dorel Dulău.
Întâlnirile se vor desfășura online, prin platforma ZOOM, în data de 4 iulie 2025, după următorul program:
- Ora 10:00 – ședință cu medicii de familie;
- Ora 11:00 – întâlnire cu furnizorii de servicii medicale spitalicești (publici și privați), ambulatoriile clinice de specialitate, furnizorii de servicii de recuperare medicală și medicii stomatologi dentiști.
Prin aceste demersuri, CAS Bihor își reafirmă angajamentul pentru transparență instituțională, respectarea strictă a legii și gestionarea eficientă a fondurilor din sistemul de asigurări de sănătate, în interesul real al pacienților bihoreni
Totodată, actuala conducere a instituției, sub mandatul directorului general, juristul Dorel Dulău, a intensificat măsurile de control privind cheltuirea fondurilor, în vederea combaterii risipei și a consolidării încrederii în sistemul de sănătate. Printre acțiunile implementate pentru reducerea cheltuielilor,a risipei, din sistem o direcție importantă a acestor controale a vizat eliberarea certificatelor de concediu medical. În vara anului 2023, directorul CAS Bihor declara:
„Considerăm necesară o acțiune de verificare a modului de eliberare a concediilor medicale, tocmai pentru a contribui la imprimarea unei anumite rigori în aplicarea normelor legale din domeniu. Menționez că facem aceste controale în contextul verificărilor la nivel național, chiar dacă în Bihor trendul concediilor medicale – atât ca număr de zile plătite, cât și ca sume decontate – este descrescător în 2023 față de aceeași perioadă a anului trecut.”
Conform datelor oficiale, trendul este clar descrescător:
- 2021: 24.583 cereri – 203.729 zile de concediu medical;
- 2022 (an pandemic): 26.193 cereri – 224.447 zile;
- 2023: 21.734 cereri – 197.814 zile;
- 2024 (ianuarie-octombrie): 17.235 cereri – 153.818 zile.
Este esențial de reținut faptul că verificarea veridicității diagnosticelor menționate în certificatele de concediu medical nu intră în competența CAS, motiv pentru care, în astfel de cazuri, sesizările au fost transmise Colegiului Medicilor Bihor pentru soluționare conform atribuțiilor legale.
În ultimii ani, CAS Bihor a inițiat și finalizat mai multe proiecte menite să consolideze starea de sănătate a asiguraților din județ, pe de o parte, și să le ofere pacienților mai mult confort și decență în parcurgerea perioadelor de boală. demersurile din domeniile oncologic, al controlului și tratării diabetului sau din cel al îngrijirilor paliative, unde Bihorul este printre puținele județe din România care a atins numărul maxim legal de paturi destinate acestei specialități medicale.
Astfel, în vara anului 2023, cu ocazia controalelor ce vizau exact corectitudinea acordării concediilor medicale, directorul general Dorel Dulău declara:
„Consideram necesară o acțiune de verificare a modului de eliberare a concediilor medicale, tocmai pentru a contribui la imprimarea unei anumite rigori în aplicarea normelor legale din domeniu. Menționez că facem aceste controale în contextul verificărilor la nivel național, chiar dacă în Bihor trendul concediilor medicale – atât ca număr de zile plătite, cât și ca sume decontate – este descrescător în 2023 față de aceeași perioadă a anului trecut”.
CAS Bihor comunică că: „acțiunile de control ce au vizat verificarea modului de eliberare a certificatelor de concediu medical” și că periodic, în ultimii trei ani, medicii din topul prescriptorilor de certificate de concediu medical au fost verificați, iar cei care au încălcat prevederile legale au fost sancționați. Mai mult, „pe parcursul anului 2024 și în 2025 au fost efectuate un număr de 6 acțiuni de control, ca urmare a sesizărilor punctuale venite din partea angajatorilor care contestau legalitatea modului de acordare a certificatelor de concediu medical”. Este importantă și precizarea făcută de CAS Bihor că problema stabilirii veridicității diagnosticelor înscrise pe certificatele de concediu medical nu cade în sarcina sa, motiv pentru care „CAS Bihor a redirecționat solicitarea acestora către Colegiul Medicilor Bihor, spre competentă soluționare”.
Redăm declarația lui Dorel Dulău, Directorul General al CAS Bihor, noiembrie 2024
„Această scădere a numărului de concedii medicale, în jurul a 17 mii la nivelul județului Bihor, poate fi cuantificată într-o sumă de bani care, de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, va fi redirecționată către decontarea de servicii medicale prestate bolnavilor bihoreni. Este important ca, pe de o parte, drepturile pacienților să fie respectate cu strictețe, iar pe de alta, aceștia să beneficieze de concedii medicale, în condițiile legii, atunci când au nevoie.Pentru atingerea ambelor deziderate menționate, solicităm respectarea cu strictețe a prevederilor legale atunci când sunt eliberate concedii medicale. Verificarea de către CAS Bihor a modului de acordare a concediilor medicale, obiectiv stabilit de actuala echipă managerială încă din 2021, rămâne o prioritate la finalul acestui an și în 2025.”
